Н.В. Курділь1, Г.М. Балан1, А.В. Басанець1, М.М. Калиш2, О.В. Іващенко3, О.А. Харченко1
1Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров'я України», м. Київ, Україна
2Комунальне неприбуткове підприємство «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги», відділення токсикології, м. Київ, Україна
3Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, кафедра медицини невідкладних станів, м. Київ, Україна
РЕЗЮМЕ. Останніми роками в Україні істотно розширився перелік пестицидів (інсектицидів, фунгіцидів, гербіцидів, родентицидів та ін.), дозволених для вільного продажу на ринках. Сьогодні отруєння пестицидами нових поколінь викликають особливий інтерес клініцистів, оскільки методи діагностики та лікування отруєнь, наприклад, синтетичними піретроїдами і неонікотиноїдами мало вивчені, а переважна більшість наукових статей з цієї проблеми обмежуються клінічним описом окремих важких випадків отруєнь.
Мета. Дослідити структуру пестицидів, що спричинили гострі отруєння серед дорослого населення м. Києва за період 1993 – 2022 рр.
Матеріали та методи. Ретроспективно вивчено 278 випадків гострих побутових отруєнь пестицидами серед дорослих (інсектицидами, фунгіцидами, гербіцидами, родентицидами), які лікувалися на базі токсикологічного відділення Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги.
Результати. Аналіз структури пестицидів за 30 років показав, що 75,2 % тяжких отруєнь, які супроводжуються порушенням життєво важливих функцій і потребують тривалої інтенсивної терапії, були спричинені фосфорорганічними сполуками (всього 209 випадків). Середня цієї групи пацієнтів померло 21 особа, госпітальна летальність – 7,6 %. Серед інших пестицидів: інсектициди – 14,4 % (40 випадків), фунгіциди – 4,3 % (12 випадків), родентициди – 3,2 % (9 випадків), гербіциди – 2,9 % (8 випадків), смертельних випадків не було. За період дослідження чисельність отруєнь пестицидами значно скоротилася, смертельних випадків не спостерігалося з 2018 року.
Висновки. Незважаючи на невисоку токсичність для людини пестицидів, що не належать до фосфорорганічних речовин (неонікотиноїди, піретроїди та ін), гострі отруєння в окремих випадках вимагають інтенсивного лікування. Постійний моніторинг та аналіз випадків отруєнь сприятиме розробці ефективних методів клінічної діагностики, лікування та профілактики.
Ключові слова: пестициди, гострі отруєння, фосфорорганічні сполуки, карбамати, піретроїди, неонікотиноїди.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ/REFERENCES
1. Prodanchuk MH, Balan GM, Bubalo NM, Zhminko PH, Kharchenko OA, Bahlei YE. The problem of acute pesticide poisonings of agricultural workers in Ukraine under the conditions of the new business patterns. Wiad Lek. 2019;72(5 Pt 2):1083–6.
2. Frengidou E, Galanis P, Malesios C. Pesticide exposure or pesticide poisoning and the risk of depression in agricultural populations: a systematic review and meta-analysis. J Agromedicine. 2024 Jan;29(1):91–105. DOI:10.1080/1059924X.2023.2278801.
3. Boedeker W, Watts M, Clausing P, Marquez E. The global distribution of acute unintentional pesticide poisoning: estimations based on a systematic review. BMC Public Health. 2020 Dec 7;20(1):1875. DOI:10.1186/s12889-020-09939-0.
4. Zheng X, Zheng T, Wang L, Jiao S, Jiang X, Lai S, Zhan B. Epidemiological analysis of 2,368 pesticide poisoning patients in Quzhou City, China. Front Public Health. 2025 May 30;13:1587271. DOI:10.3389/fpubh.2025.1587271.
5. Peshin SS, Srivastava A, Halder N, Gupta YK. Pesticide poisoning trend analysis of 13 years: a retrospective study based on telephone calls at the National Poisons Information Centre, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi. J Forensic Leg Med. 2014;22:57–61.
6. Moebus S, Boedeker W. Case fatality as an indicator for the human toxicity of pesticides: a systematic scoping review on the availability and variability of severity indicators of pesticide poisoning. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 5;18(16):8307. DOI:10.3390/ijerph18168307.
7. Hołyńska-Iwan I, Szewczyk-Golec K. Pyrethroids: how they affect human and animal health? Medicina (Kaunas). 2020 Oct 30;56(11):582. DOI:10.3390/medicina56110582.
8. Yeh IJ, Lin TJ, Hwang DY. Acute multiple organ failure with imidacloprid and alcohol ingestion. Am J Emerg Med. 2010 Feb;28(2):255.e1–3. DOI:10.1016/j.ajem.2009.05.006.
9. Kim KH, Kwon IH, Lee JY, Yeo WH, Park HY. Clinical significance of national patients sample analysis: factors affecting mortality and length of stay of organophosphate and carbamate poisoned patients. Health Inform Res. 2013;19(4):278–85.
10. Vikhe VB, Faruqi AA, Reddy A, Khandol D, Kore TA. Pyrethroid and neonicotinoid poisoning: a good prognosis. Cureus. 2023 Oct 14;15(10):e47016. DOI:10.7759/cureus.47016.
11. Sass JB, Raichel D. Human acute poisoning incidents associated with neonicotinoid pesticides in the U.S. Incident Data System (IDS) database from 2018–2022: frequency and severity show public health risks, regulatory failures. Environ Health. 2024 Nov 20;23(1):102. DOI:10.1186/s12940-024-01139-2.
12. Zhang TJ, Zhang JY. One case of successful treatment for acute poisoning of the pesticide acetamiprid and pyridaben. Chin J Ind Hyg Occup Dis. 2025 Jan 20;43(1):75–7. DOI:10.3760/cma.j.cn121094-20240322-00111.
13. Perananthan V, Mohamed F, Shahmy S, Gawarammana I, Dawson A, Buckley N. The clinical toxicity of imidacloprid self-poisoning following the introduction of newer formulations. Clin Toxicol (Phila). 2021 Apr;59(4):347–50. DOI:10.1080/15563650.2020.1815760.
14. Todani M, Kaneko T, Hayashida H, Kaneda K, Tsuruta R, Kasaoka S, et al. Acute poisoning with neonicotinoid insecticide acetamiprid. Jpn J Toxicol. 2008;21(4):387–90.
15. Van Thriel C, Hengstler JG, Marchan R. Pyrethroid insecticide neurotoxicity. Arch Toxicol. 2012;86(3):341–2.
16. Wolansky MJ, Tornero-Velez R. Critical consideration of the multiplicity of experimental and organismic determinants of pyrethroid neurotoxicity: a proof of concept. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2013;16(8):453–90.
17. Silwal P, Adhikari R, Yadav B, Sah SK, Bhatt A, Basnet S. Lambda-cyhalothrin ingestion: an infrequent yet concerning presentation of pyrethroid poisoning. Ann Med Surg (Lond). 2023 Sep 7;85(10):5250–4. DOI:10.1097/MS9.0000000000001246.
18. Jacob MS, Iyyadurai R, Jose A, Fleming JJ, Rebekah G, Zachariah A, Hansdak SG, et al. Clinical presentation of type 1 and type 2 pyrethroid poisoning in humans. Clin Toxicol (Phila). 2022 Apr;60(4):464–71. DOI:10.1080/15563650.2021.1994145.
19. Iyadurai R, Peter JV, Lenin A, Yadav B, Reginald A, Abhilash K, Punitha JV, Hansdak SG. Pyrethroid poisoning: insecticide with mild human toxicity. Med J Armed Forces India. 2024 Dec;80(Suppl 1):S217–22. DOI:10.1016/j.mjafi.2023.09.009.
20. Soderlund DM, Clark JM, Sheets LP, Mullin LS, Piccirillo VJ, Sargent D, Stevens JT, Weiner ML. Mechanisms of pyrethroid neurotoxicity: implications for cumulative risk assessment. Toxicology. 2002 Feb 1;171(1):3–59. DOI:10.1016/s0300-483x(01)00569-8.
21. Lin PC, Lin HJ, Liao YY, Guo HR, Chen KT. Acute poisoning with neonicotinoid insecticides: a case report and literature review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2013 Apr;112(4):282–6. DOI:10.1111/bcpt.12027.
22. King AM, Aaron CK. Organophosphate and carbamate poisoning. Emerg Med Clin North Am. 2015 Feb;33(1):133–51. DOI:10.1016/j.emc.2014.09.010.
Стаття надійшла до редакції 29 вересня 2025 р.
The article has been submitted to the editorial office on September 29, 2025.