О.В. Тарахно1, Л.А. Устінова2, В.Л. Богаєнко2, Н.В. Курділь3, О.Б. Скородумова4
1Організація із заборони хімічної зброї, м. Гаага, Нідерланди
2Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
3Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ, Україна
4Національний Університет цивільного захисту України, м. Харків, Україна
РЕЗЮМЕ. Сучасний рівень хімічних, біологічних і радіаційно-ядерних (ХБРЯ) загроз у світі класифікується як «серйозний». Україна, що знаходиться в умовах повномасштабної війни має максимальний рівень ХБРЯ загроз, що підтверджується сотнями випадків застосування російським агресором бойових отруйних речовин, як на полі бою, так і проти незахищеного цивільного населення.
Мета. Визначення пріоритетного комплексу заходів з ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій, пов'язаних з викидом (розливом) ХБРЯ речовин та порядку застосування повної масової санітарної обробки, або технічної деконтамінації у ХБРЯ вогнищі або в зоні ХБРЯ забруднення.
Матеріали та методи. Узагальнені стандартні операційні процедури з контролю ХБРЯ забруднення та повної санітарної обробки (дегазації, дезактивації) особового складу та техніки, створені на основі національних розробок та рекомендацій експертів Організації із заборони хімічної зброї.
Результати. У даному розділі обговорюються базові принципи та завдання повної масової санітарної обробки (технічної деконтамінації), у тому числі в зоні забруднення бойовими отруйними речовинами (БОР): краплями стійких БОР на прикладі речовин VX або іприту та парами нестійких бойових отруйних речовин на прикладі зарину і зоману. Зокрема автори розглядають особливості проведення сухої та вологої санітарної обробки, приділяють увагу організаційним заходам і сучасним технічним засобам для здійснення екстреної санітарної обробки. Окремо розглядаються різні альтернативні методи знезараження великих груп людей залежно від температури навколишнього повітря та наявних ресурсів пожежно-рятувальних частин.
Висновки. Фізичне видалення будь-яких небезпечних ХБРЯ речовин є найкращим методом деконтамінації при виникненні масових постраждалих. Раннє видалення ХБРЯ агентів запобігає ураженню або зменшує негативні наслідки для здоров'я людини. Відтермінована санітарна обробка в умовах закладу охорони здоров'я має передбачати ретельний захист медичного персоналу та запобігати ураженню інших пацієнтів.
Ключові слова: ХБРЯ захист, санітарна обробка, масова деконтамінація.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ/REFERENCES
1. Vale JA, Marrs TO, Maynard RC. Novichok: A murderous nerve agent attack in the UK. Clin Toxicol (Phila). 2018;56(11):1093-7.
2. Security Service MI5. Threat levels [Internet]. London: MI5; [cited 2018 Jun 18]. Available from: https://www.mi5.gov.uk/threat-levels.
3. Wisner B, Adams J. Environmental health in emergencies and disasters: a practical guide. Geneva: World Health Organization; 2002.
4. Chilcott RP. An overview of the Health Protection Agency’s research and development programme on decontamination. Chem Hazards Poisons Rep. 2009;15:26-8.
5. Chilcott RP. Initial management of mass casualty incidents. In: Arora R, Arora P, editors. Disaster management: medical preparedness, response and homeland security. Oxford: CABI Press; 2013. p. 311-24.
6. Amlôt R, Edkins V, Jones DR, et al. The ORCHIDS project: evaluation, optimisation, trialling and modelling of procedures for mass casualty decontamination. Appl Sci Anal Newsl. 2010;10(4):16-7.
7. European Commission. Evaluation, optimisation, trialling and modelling procedures for mass casualty decontamination (ORCHIDS) [Internet]. Project No. 200723; 2011\[cited 2018 Aug 6]. Available from: https://webgate.ec.europa.eu/chafea\_pdb/health/projects/2007203/outputs/
8. Chilcott RP, Larner J, Matar H, editors. Primary response incident scene management (PRISM) guidance. Vol 1. 2nd ed. Washington: Office of the Assistant Secretary for Preparedness and Response, Biomedical Advanced Research and Development Authority; 2018.
9. Chilcott RP, Larner J, Durrant A, et al. Evaluation of US Federal Guidelines (Primary Response Incident Scene Management [PRISM]) for mass decontamination of casualties during the initial operational response to a chemical incident. Ann Emerg Med. 2018;72(1):20-31.
10. US Army Soldier and Biological Chemical Command. Guidelines for cold weather mass decontamination during a terrorist chemical agent incident. Rev 1. Aberdeen Proving Ground (MD): SBCCOM; 2003.
11. QinetiQ. Standard operating procedure for contamination control and decontamination of personnel and equipment. Document No.: QDOC/INS/SOP/DE001 [Internet]. [cited 2018 Apr 10]. Available from: https://www.qinetiq.com/
12. UK Government. Initial operational response to a CBRN incident. CBRN JOPs/IOR Guidance V2 [Internet]. July 2015 [cited 2017 Nov 28]. Available from: https://www.gov.uk.
13. Nozaki H, Hori S, Shinozawa Y, Fujishima S, Takumura K, Ohki T, et al. Secondary exposure of medical staff to sarin vapor in the emergency room. Intensive Care Med. 1995;21(2):1032-5.
14. Lake W, Schulze P, Gougelet R, Divarco S. Guidelines for mass casualty decontamination during a HAZMAT/weapon of mass destruction incident. Vols I and II \[Internet]. Fort Leonard Wood (MO): US Army Chemical Biological, Radiological and Nuclear School; 2013 [cited 2013 Aug 1]. Available from: https://www.wood.army.mil.
15. National Urban Security Technology Laboratory. Personal decontamination kits market survey report. New York: U.S. Department of Homeland Security; 2017 Feb.
16. Collins S, James T, Carter H, Symons C, Southworth F, Foxall K, et al. Mass casualty decontamination for chemical incidents: research outcomes and future priorities. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(6):3079.
Стаття надійшла до редакції 01 липня 2025 р
The article was received by the editorial office on July 01, 2025.