Харченко О.А., Балан Г.М., Бабич В.А., Мымренко Т.В., Чермных Н.П.
Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя

Пестициды относятся к высокоактивным биологическим соединениям, которые наряду с повышением урожайности сельскохозяйственных культур являются мощным фактором воздействия на организм человека, нередко обуславливают развитие острых интоксикаций у работающих, особенно при нарушении гигиенических регламентов. В мире ежегодно регистрируются более 1 миллиона острых отравлений пестицидами, причем на каждые 500 случаев интоксикации наблюдается один смертельный исход (В.S. Levy, D.H. Wegman, 2000, 2010). Авторы отмечают, что в США ежегодно регистрируется до 20 тыс случаев острых отравлений пестицидами, из которых 50 % связаны с нарушением правил их применения и приготовления рабочих растворов. При этом в структуре применяемых в США пестицидов значительное место занимают инсектициды из группы ФОС, в частности хлорпирифос, в результате он нередко обнаруживается в овсяных хлопьях, зерне и хлебобулочных изделиях практически во всех штатах. Ассортимент использования пестицидов за последние 20 лет претерпел существенные изменения во всех странах, вследствие чего изменилась этиология интоксикаций, уменьшилось количество отравлений ХОС, стали преобладать отравления ФОС, пиретроидами и гербицидами.

В Украине, к сожалению, до настоящего времени не налажен должный учет отравлений пестицидами. Большинство отравлений легкой степени остаются не зарегистрированными, пострадавшие ограничиваются самопомощью или обращаются в медпункт, где проводится минимальный комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий без сообщения в местные СЕС для расследования причины острого отравления и регистрации случаев острых профессиональных заболеваний. Надо отметить, что в существующих медицинских формах учета заболеваемости все отравления, в том числе пестицидами, регистрируются в графе "прочие заболевания". В сельском хозяйстве в связи с изменением форм собственности и созданием как крупных агрофирм, так и мелких частных предприятий, многочисленных фермерских хозяйств и акционерных обществ без должного обеспечения санитарного контроля за условиями труда работающих, нередко грубо нарушаются гигиенические требования по хранению и применению пестицидов.

Изучение причин острых отравлений пестицидами показало, что нередко используются запрещенные к применению в сельском хозяйстве пестициды (ХОС, РОС и др.), хранящиеся до сих пор в большом количестве в складах по хранению ядохимикатов. Кроме того, в большинстве сельскохозяйственных компаний, особенно мелких фермерских хозяйств, среди работающих до 60-80 % составляют наемные сезонные рабочие как из местных сел, так и из западных регионов Украины без юридического оформления на работу, без предварительных медосмотров, а следовательно, нередко с противопоказаниями для работы с пестицидами по состоянию здоровья. Наемные рабочие, как правило, не получают должного инструктажа об опасных свойствах пестицидов и профилактике отравлений. Следствием того, что работодатели в большинстве случаев не оформляют официально рабочих на различные виды сельскохозяйственных работ, является отсутствие у них зарегистрированного трудового стажа, что не позволяет связать развитие отравления пестицидами или другой патологии с профессией и лишает рабочих возможности получения социальных льгот и компенсаций. Результатом таких форм взаимоотношений между работодателем и рабочими явилось резкое снижение уровня профессиональной заболеваемости в сельском хозяйстве — с 10-12 % в структуре профессиональной заболеваемости в 90-х годах до 0,4-0,3 % в 2009 и 2010 годах соответственно, что не отражает истинного уровня. Ещё больше сократился уровень интоксикации пестицидами в общей структуре профзаболеваний. Изучение частоты и структуры основных групповых отравлений пестицидами в нашей стране за последние 20 лет показало, что официальная регистрация острых отравлений с последующим гигиеническим расследованием причин их возникновения составляет меньше половины случаев их развития, а в структуре острых отравлений преобладают отравления гербицидами 2,4-Д (78,4 %), реже отмечаются отравления ФОС (6,1 %), гербицидами на основе сульфанилмочевины (4,5 %), фосфидом цинка (4,3 %), пиретроидами (2,3 %), препаратами на основе дитиокарбаминовой кислоты (2,3 %), фостоксином (1,1 %) и др.

Необходимы законодательные меры по урегулированию отношений между работодателем, работником и учреждениями охраны здоровья, способствующие повышению ответственности работодателей за юридическое оформление на работу сельскохозяйственных рабочих и сохранение их здоровья, а также усиление санитарного контроля за хранением и применением пестицидов в сельском хозяйстве.