Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ, Україна

РЕЗЮМЕ. Aналіз епідеміологічних досліджень переконливо засвідчує: гостре отруєння пестицидами – це серйозна глобальна проблема охорони здоров'я. Тягар лише несмертельних гострих випадків отруєння пестицидами, особливо фермерів та інших працівників сільського господарства становить приблизно 385 мільйонів випадків захворювання та 11 000 смертей на рік.

Мета. Узагальнити вимоги та оцінити відповідність вітчизняної системи діагностики та визнання професійних і екологічно обумовлених отруєнь пестицидами щодо міжнародних рекомендацій.

Матеріали та методи. Науковий аналіз нормативно-правових документів України й Міжнародної організації праці з питань діагностики та встановлення зв’язку отруєнь, спричинених впливом пестицидів, з умовами праці. Аналітичний огляд наукових публікацій з використанням реферативних баз наукових бібліотек Pub Med, Medline і текстових баз даних наукових видавництв Pub Med, Central, BMJ group та інших VIP-баз даних за темою дослідження.

Результати. У структурі професійної патології останніми роками отруєння становлять менше 0,2 %, що свідчить про недосконалість діагностики та реєстрації патології. Виявлено істотні розбіжності в системі визнання професійних отруєнь пестицидами в Україні порівняно з рекомендованою Міжнародною організацією праці 2022 року. На відміну від інструкції до застосування переліку професійних захворювань Міжнародної організації праці в аналогічних документах України не наводиться характеристика класів та властивостей пестицидів, їхній токсикологічний профіль, мінімальна тривалість впливу, що викликає професійне захворювання та тривалість латентного періоду. Зазначене ускладнює експертизу професійних захворювань, об’єктивізацію діагнозу, а також призводить до викривлення статистичних показників щодо професійних отруєнь пестицидами.

Висновки. Система визнання професійних отруєнь пестицидами в Україні потребує адаптації до європейських рекомендацій і вимог, рекомендованих Міжнародною організацією праці 2022 року. Приведення до норм міжнародного законодавства переліку професійних захворювань та інструкції щодо застосування дозволить уніфікувати систему діагностики гострих і хронічних отруєнь пестицидами та налагодити систему реєстрації професійних захворювань на належному рівні. Проблема є особливо актуальною з огляду на високий ризик для працюючих та населення інтоксикацій при руйнуванні промислових об’єктів з виробництва, утилізації та зберігання пестицидів й інших хімічних речовин на території воєнних дій в Україні.

Ключові слова: пестициди, професійне отруєння, перелік професійних захворювань.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ/REFERENCES

1. Biskind MS. Public health aspects of the new insecticides. Am J Dig Dis. 1953;20(11):331–41. DOI: 10.1007/BF02883493

2. Mitchell HW. Pesticides and other agricultural chemicals as a public health problem. Am J Public Health Nations Health. 1965;55(Suppl 7):10–5. DOI: 10.2105/ajph.55.suppl\_7.10.

3. Lihua L, Yuning W, Henghui H, Xiang L, Min J, Zehao L, et al. Retrospective analysis of 217 fatal intoxication autopsy cases from 2009 to 2021: temporal trends in fatal intoxication at Tongji center for medicolegal expertise, Hubei, China. Front Public Health. 2023;17(11):1137649. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1137649.

4. Forget G, Goodman T, de Villiers A. Impact of pesticide use on health in developing countries. Proceedings of a symposium; 1990 Sep 17–20; Ottawa, Canada. Ottawa: International Development Research Centre; 1990. 335 p. Available from: https://idl-bnc-idrc.dspacedirect.org/server/api/core/bitstreams/a14fe364-ee94-497f-b313-ca92ae1e21c8/content

5. WHO, UNEP, editors. Public health impact of pesticides used in agriculture. Geneva: World Health Organization; 1990. 128 p. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/39772/9241561394.pdf

6. UNEP. Report of the International Conference on Chemicals Management on the work of its fourth session. Geneva: United Nations Environment Programme; 2015. Report No.: SAICM/ICCM.4/15. Available from: http://www.saicm.org/Portals/12/documents/meetings/ICCM4/doc/K1606013\_e.pdf.

7. United Nations General Assembly. Report of the Special Rapporteur on the right to food. Human Rights Council, 34th session. 2017. Report No.: A/HRC/34/48. Available from: https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/G17/017/85/PDF/G1701785.pdf.

8. Jeyaratnam J. Acute pesticide poisoning: a major global health problem. World Health Stat Q. 1990;43:139–44.

9. Dinham B, editor. Communities in peril: global report on health impacts of pesticide use in agriculture. Penang: Pesticide Action Network Asia Pacific; 2010. Available from: https://www.pan-germany.org/download/PAN-I_CBM-Global-Report_1006-final.pdf.

10. FAO. Report of the Council of FAO, Hundred and Thirtyfirst Session; 2006 Nov 20–25; Rome. Rome: Food and Agriculture Organisation of the United Nations; 2006. Available from: https://www.fao.org/4/j8689e/j8689e.htm.

11. UNEP. Healthy environment, healthy people. Nairobi: United Nations Environment Programme; 2016. Available from: https://docs.un.org/en/UNEP/EA.2/INF/5.

12. Boedeker W, Watts M, Clausing P, Marquez E. The global distribution of acute unintentional pesticide poisoning: estimations based on a systematic review. BMC Public Health. 2020;20:1875. DOI: 10.1186/s12889-020-09939-0.

13. Mowry JB, Spyker DA, Cantilena LR, Bailey JE, Ford M. 2012 annual report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 30th annual report. Clin Toxicol. 2013;51(10):949–1229. DOI: 10.3109/15563650.2013.863906.

14. National Crime Records Bureau. Accidental deaths & suicides in India 2015. New Delhi: Government of India; 2016. Available from: https://ncrb.gov.in/.

15. Lee WJ, Cha ES, Park J, Ko Y, Kim HJ, Kim J. Incidence of acute occupational pesticide poisoning among male farmers in South Korea. Am J Ind Med. 2012;55(9):799–807. DOI: 10.1002/ajim.22024. 16. Jørs E, Neupane D, London L. Pesticide poisonings in lowand middle-income countries. Environ Health Insights. 2018;12:117863021775087. DOI: 10.1177/1178630217750876.

17. Dinham B, editor. Communities in peril: global report on health impacts of pesticide use in agriculture. Penang: Pesticide Action Network Asia Pacific; 2010. Available from: https://www.pan-germany.org/download/PAN-I\_CBMGlobal-Report\_1006-final.pdf.

18. Нагорна АМ. Професійна захворюваність в Україні в період пандемії COVID-19: епідеміологічний аналіз. Укр ж пробл мед праці. 2022;18(1):12–21. DOI: 10.33573/ujoh. [Nagorna AM. Occupational morbidity in Ukraine during the COVID-19 pandemic: epidemiological analysis. Ukr J Probl Med Prati. 2022;18(1):12–21. DOI: 10.33573/ujoh.].

19. Нагорна АМ. Медико-соціальні і демографічні характеристики формування професійної захворюваності в Україні в довоєнний період і в час воєнного стану. Укр ж пробл мед праці. 2022;18(3):171–80. DOI: 10.33573/ ujoh2022.03. [Nagorna AM. Medical-social and demographic characteristics of the formation of occupational morbidity in Ukraine in the pre-war period and during martial law. Ukr zh probl med pratsi. 2022;18(3):171–80. DOI: 10.33573/ujoh2022.03.].

20. Проданчук МГ, Басанець АВ, Гашинова КЮ, Кравчук ОП, Гвоздецький ВА. Аналіз динаміки професійної захворюваності та її наслідків в Україні у порівнянні з країнами світу. Мед перспективи. 2023;28(3):137–52. DOI: 10.26641/2307-0404.2023.3.289217. [Prodanchuk MG, Basanets AV, Hashynova KY, Kravchuk OP, Gvozdetsky VA. Analysis of the dynamics of occupational morbidity and its consequences in Ukraine in comparison with countries of the world. Med Perspektivy. 2023;28(3): 137–52. DOI: 10.26641/2307-0404.2023.3.289217.].

21. Проданчук МГ, Басанець АВ, Курділь НВ. Захворювання системи органів дихання від впливу хімічних забруднювачів повітря на території воєнних дій. Укр пульмонол журн. 2023;1:49–56. DOI: 10.31215/2306-4927-2023-31- 1-49-56. [Prodanchuk MG, Basanets AV, Kurdil NV. Respiratory system diseases caused by exposure to chemical air pollutants in the territory of military operations. Ukr Pulmonol Zh. 2023;1:49–56. DOI: 10.31215/2306-4927-2023-31-1-49-56.].

22. Басанець АВ, Гвоздецький ВА. Аналіз вітчизняного переліку професійних захворювань у відповідності до рекомендацій МОП 2022 року: інтеграція до європейського законодавства. Довкілля та здоров’я. 2023; (4):16–22. DOI: 10.32402/dovkil2023.04.016. [Basanets AV, Gvozdetsky VA. Analysis of the domestic list of occupational diseases in accordance with the ILO recommendations of 2022: integration into European legislation. Environment and Health. 2023;(4):16–22. DOI: 10.32402/dovkil2023.04.016.].

23. International Labour Organization. Guidance notes for diagnosis and prevention of the diseases in the ILO List of Occupational Diseases (revised 2010). Geneva: ILO; 2022. Available from: https://www.ilo.org/sites/default/files/2024-07/wcms\_836362.pdf.

24. International Labour Organization. ILO encyclopaedia of occupational health and safety. 4th ed. Available from: https://iloencyclopaedia.org/.

25. Brawn I, Chiodini A, Sommaruga C, Colosio C. Pesticides and other agrochemicals. In: Baxter P, Aw TC, Cockcroft A, Durrington P, Malcom J, editors. Hunter’s diseases of occupation. 10th ed. London: Hodder Arnold; 2010. p. 395–420. ISBN: 9780340941669.

26. World Health Organization. The WHO classification of pesticides by hazard. Geneva: WHO; 2006. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/332193/9789240005662-eng.pdf.

27. Kasambala DT, Eklo OM. Environmental load of pesticides used in conventional sugarcane production in Malawi. Crop Prot. 2018;108:71–7.

28. Kongtip P, Nankongnab N, Mahaboonpeeti R, Bootsikeaw S, Batsungnoen K, Hanchenlaksh C, et al. Differences among Thai agricultural workers’ health, working conditions, and pesticide use by farm type. Ann Work Expo Health. 2018;62(2):167–81.

29. Evaristo A, Pedroso DO, Rech NS, Bombardi LM, Silva BF, Siegloch AE, et al. Pesticides and farmers' health: an analysis of variables related to management and property. An Acad Bras Cienc. 2022;94(2)\:e20211335. DOI 10.1590/0001-3765202220211335.

30. Pengpan R, Kopolrat KY, Srichaijaroonpong S, Taneepanichskul N, Yasaka P, Kammoolkon R. Relationship between pesticide exposure factors and health symptoms among chili farmers in Northeast Thailand. J Prev Med Public Health. 2024;57(1):73–82. DOI: 10.3961/jpmph.23.353.

31. Panis C, Kawassaki ACB, Crestani APJ, Pascotto CRP, Bortoloti DS, Vicentini GE, et al. Evidence on human exposure to pesticides and the occurrence of health hazards in the Brazilian population: a systematic review. An Acad Bras Cienc. 2022;7(9):787438. DOI: 10.3389/fpubh.2021.787438.

32. Kim KH, Kabir E, Jahan SA. Exposure to pesticides and the associated human health effects. Sci Total Environ. 2017; 575:525–35.

33. Taylor P. Chapter 10. Anticholinesterase agents. In: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: McGraw Hill; 2011.

34. European Commission. Information notices on occupational diseases: a guide to diagnosis. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; 2009. Annex I: Organophosphorous esters. p. 101–3, Carbamates. p. 103–4.

35. Wood A. Compendium of pesticide common names [Internet]. 2021. Available from: http://www.alanwood.net/pesticides/index.html.

36. University of Hertfordshire. Pesticide Properties DataBase (PPDB) [Internet]. Available from: http://sitem.herts.ac.uk/aeru/ppdb/en/index.htm.

37. Gawarammana IB, Buckley NA. Medical management of paraquat ingestion. Br J Clin Pharmacol. 2011;72(5):745–57. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x.

38. Кабінет Міністрів України. Постанова від 8 листопада 2000 р. № 1662 «Про затвердження переліку професійних захворювань» (зі змінами, внесеними згідно з Постановами КМУ № 294 від 26.04.2017, № 394 від 13.05.2020). Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1662-2000. [Cabinet of Ministers of Ukraine. Resolution of November 8, 2000 No. 1662 “On Approval of the List of Occupational Diseases” (as amended by Resolutions of the Cabinet of Ministers of Ukraine No. 294 of April 26, 2017, No. 394 of May 13, 2020). Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1662-2000.].

39. МОЗ України. Наказ № 374/68/338 від 29.12.2000 «Про затвердження Інструкції про застосування переліку професійних захворювань» (зі змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ № 2911/99/738 від 29.12.2021). Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0068-01. [Ministry of Health of Ukraine. Order No. 374/68/338 of 29.12.2000 “On approval of the Instructions on the application of the list of occupational diseases” (as amended by Order of the Ministry of Health No. 2911/99/738 of 29.12.2021). Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0068-01.].

40. Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. Chapter 283. Occupational and environmental lung disease. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York: McGraw Hill; 2018. Available from: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129\&sectionid=192031195.

41. Shi L, Jian T, Tao Y, Li Y, Yu G, Zhao L, et al. Case report: acute intoxication from phosphine inhalation. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(6):5021. DOI: 10.3390/ijerph20065021.

42. Kaushal J, Khatri M, Arya SK. A treatise on organophosphate pesticide pollution: current strategies and advancements in their environmental degradation and elimination. Ecotoxicol Environ Saf. 2021;207:111483. DOI: 10.1016/j.ecoenv.2020.111483.

43. Sombatsawat E, Siriwong W, Puangthongthub S. Risk factors, erythrocyte acetylcholinesterase inhibition, and selfreported symptoms of pesticide intoxication among farmers in Thailand: a cross-sectional study. Rocz Panstw Zakl Hig. 2023;74(1):113–20. DOI: 10.32394/rpzh.2023.0249.

44. Kangkhetkron T, Juntarawijit C. Factors influencing practice of pesticide use and acute health symptoms among farmers in Nakhon Sawan, Thailand. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8803. DOI: 10.3390/ ijerph 18168803.

45. Bradberry SM, Watt BE, Proudfoot AT, Vale JA. Mechanisms of toxicity, clinical features, and management of acute chlorophenoxy herbicide poisoning: a review. J Toxicol Clin Toxicol. 2000;38(2):111–22. DOI: 10.1081/clt-100100925.

46. Costa LG. Toxic effects of pesticides. In: Klaassen CD, editor. Casarett & Doull’s Toxicology: The basic science of poisons. 9th ed. New York: McGraw Hill Education; 2019. Chapter 22. Available from: https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=53483747\&bookid=958.

47. Ruíz-Arias MA, Medina-Díaz IM, Bernal-Hernández YY, Agraz-Cibrián JM, González-Arias CA, Barrón-Vivanco BS, et al. Hematological indices as indicators of inflammation induced by exposure to pesticides. Environ Sci Pollut Res Int. 2023;30(7):19466–76. DOI: 10.1007/s11356-022-23509-4.

48. Jokanovic M, Stukalov PV, Kosanovic M. Organophosphate induced delayed polyneuropathy. Curr Drug Targets CNS Neurol Disord. 2002;1(6):593–602. DOI: 10.2174/1568007023338879.

49. Lotti M, Moretto A. Organophosphate-induced delayed polyneuropathy. Toxicol Rev. 2005;24(1):37–49. DOI: 10.2165/00139709-200524010-00003.

Стаття надійшла до редакції 04 вересня 2025 р.

The article was received by the editorial office on September 04, 2025.