Акалаев Р.Н., Рахимходжаева С.О., Стопницкий А.А.
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи г. Ташкент, Узбекистан

Узбекистан является естественным природным ареалом обитания среднеазиатского пестрого скорпиона (Butus eupeus), что несомненно приводит к появлению пострадавших от его укусов. Укус среднеазиатского скорпиона не является смертельным и крайне редко приводит к серьезным осложнениям, тем не менее развивается острый мучительный болевой синдром, а также признаки общетоксического действия — тошнота, сердцебиение, головная боль, головокружение, озноб, сонливость. Яд скорпиона является нейротоксином, способствует высвобождению гистамина, катехоламинов и циклических нуклеотидов из депо, что обуславливает необходимость применения нестероидных противовоспалительных препаратов в комплексной терапии пострадавших от укуса скорпиона.

Цель исследования: оценить эффективность препарата ксефокам в комплексной терапии ноцицептивного синдрома у пациентов пострадавших от укуса скорпиона.

Материалы и методы: В данное исследование включено 210 пациентов поступивших в наш центр в 2008-2010 гг после укуса скорпиона.

Больные были разделены на 2 группы:
I группа — 110 больных, комплекс традиционных мероприятий которых дополнялся внутримышечными иньекциями ксефокама по 1 амп 1 раз в сутки.
II группа — 100 больных, которым проводили традиционную комплексную медикаментозную терапию, которая включала в себя местные новокаиновые блокады, введение аналгетиков, в ряде случаев инфузионную терапию.

Обе группы больных были сопоставимы по полу, возрасту и тяжести отравления.

Результаты исследования: В результате введения ксефокама у больных основной группы уже через 10-15 мин отмечалось значительное снижение болевых ощущений, также купировались проявления общей интоксикации — тошнота, озноб, сердцебиение. Общая продолжительность ноцицептивного синдрома наблюдалась в течение 8,2±3,4 часов. Местно мы наблюдали уменьшение отечности и гиперемии в области укуса.

У пациентов контрольной группы, несмотря на повторные новокаиновые блокады, введение анальгетиков отмечались выраженные болевые ощущения, которые продолжались в среднем 14,8±4,4 часа, что в 1,4 раза превышало показатель основной группы, при этом сохранялись проявления интоксикации и отечность в области укуса.

Выводы: включение нестероидного противовоспалительного препарата ксефокам в комплексную терапию больных с укусами скорпионом, позволяет снизить продолжительность болевого синдрома, купирует общие проявления интоксикации.